老年人得了慢性肾功能不全怎么办？服用4种药物，保护肾脏功能问

老年人慢性肾功能不全需综合管理，常用药物包括利尿剂（控制容量负荷）、降压药（如ACEI/ARB类，延缓肾衰）、纠正贫血药物（如促红细胞生成素）、调节钙磷代谢药物（如活性维生素D）。具体用药需根据肾功能分期、并发症及个体情况调整，需在医生指导下使用。

一、基础治疗与生活方式调整

控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），低盐低蛋白饮食（每日蛋白0.6~0.8g/kg），戒烟限酒，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。

二、药物治疗分类

1.利尿剂：用于水肿或容量超负荷，如呋塞米，需监测电解质。

2.降压药：ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）延缓肾功能恶化，注意血肌酐和血钾变化。

3.纠正贫血药物：促红细胞生成素（EPO）联合铁剂，改善贫血症状。

4.调节钙磷代谢药物：碳酸钙、骨化三醇，预防肾性骨病。

三、特殊人群注意事项

高龄老人需减量用药，避免脱水；合并糖尿病者优先控制血糖；透析患者需调整药物剂量。用药期间定期监测肾功能、电解质及血常规。

四、定期随访与并发症管理

每3~6个月复查肾功能、尿常规、血压及血糖，及时处理高血压、贫血、骨病等并发症，必要时启动透析治疗。