输血的适应症有哪些问

输血的适应症主要包括急性大量失血（失血量达循环血量20%以上）、手术中或术后失血、慢性贫血（血红蛋白<60g/L且伴有明显症状）、凝血功能障碍（如血友病、严重创伤导致凝血因子缺乏）及特殊疾病（如阵发性睡眠性血红蛋白尿、严重烧伤）。

急性大量失血：当失血量超过循环血量20%（成人约1000ml以上），出现头晕、血压下降等休克表现时，需紧急输血补充血容量，常用红细胞悬液和血浆。

手术相关失血：手术中预计失血量较大（如心脏手术、大血管手术）或术后持续出血，需根据失血量和生命体征动态调整输血计划，同时监测血红蛋白、凝血功能。

慢性贫血：慢性疾病导致的贫血（如肾功能衰竭、恶性肿瘤放化疗后），当血红蛋白<60g/L或伴有严重乏力、心悸等症状时，可输注红细胞悬液纠正贫血。

凝血功能障碍：因创伤、手术或疾病（如血友病、弥散性血管内凝血）导致凝血因子缺乏，需补充新鲜冰冻血浆、冷沉淀等纠正凝血功能异常。

特殊疾病：如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者急性溶血发作、严重烧伤导致血浆大量丢失等情况，需针对性输注红细胞或血浆，维持生命体征稳定。

特殊人群（如老年患者、儿童）需严格评估输血风险，老年患者优先选择红细胞输注，儿童输血需根据体重和年龄控制剂量，避免过量导致心衰或铁过载。