什么是牙齿根尖周炎问

牙齿根尖周炎是指牙齿根尖周组织（包括根尖周膜、牙槽骨等）的炎症性疾病，多由牙髓感染扩散至根尖周引发，主要表现为咬合痛、牙龈肿胀等症状。

一、病因与发病机制

细菌感染：口腔内细菌（如链球菌、厌氧菌）通过龋洞侵入牙髓，引发牙髓炎后继续扩散至根尖周组织，形成炎症反应。

物理化学刺激：牙齿外伤、咬合创伤或根管治疗中药物刺激也可能诱发根尖周炎。

二、典型症状与分类

急性根尖周炎：表现为牙齿剧烈疼痛、咬合时加重，牙龈红肿甚至形成脓肿，患牙有浮出感。

慢性根尖周炎：症状较轻，多为咬合不适、牙龈反复起脓包，X线片可见根尖周骨质破坏。

三、诊断与治疗原则

诊断依据：结合病史、临床症状及口腔CT检查，重点观察根尖周骨质密度变化。

治疗方法：以根管治疗为主，清除感染牙髓组织并消毒根管，必要时配合抗生素控制感染。

四、预防与日常护理

口腔卫生：每日早晚刷牙，饭后漱口，定期洁牙，减少牙菌斑堆积。

定期检查：每年进行口腔检查，及时发现并治疗龋齿、牙髓炎等疾病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性根尖周炎诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-525.

[2]《牙体牙髓病学》(第5版)，人民卫生出版社，2020年.