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肾功能衰竭的表现

2026年08月24日 11:20:20
病情描述:

肾功能衰竭的表现

医生回答
  • 廖欣
    廖欣副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾功能衰竭的表现包括全身多系统症状,早期可能仅乏力、食欲差,进展期出现水肿、尿量异常、恶心呕吐等,严重时伴呼吸困难、意识障碍。

    一、消化系统表现

    早期常出现食欲减退、恶心呕吐,尤其晨起明显,因毒素蓄积刺激胃肠道黏膜。儿童可能表现为拒食、生长发育迟缓,成人伴腹胀、腹泻或便秘交替。

    二、泌尿及循环系统异常

    尿量减少(<400ml/日为少尿)或增多(夜尿频繁),尿液颜色变深或泡沫增多(蛋白尿)。水肿多从眼睑、下肢开始,严重时全身水肿伴胸腔积液。高血压发生率高,部分患者出现心律失常、心力衰竭。

    三、血液系统症状

    面色苍白、乏力加重(贫血),皮肤黏膜出血点(血小板功能异常)。儿童可伴鼻出血、牙龈出血,成人可能出现月经量增多。

    四、神经系统与全身表现

    早期注意力不集中、失眠,后期烦躁、抽搐甚至昏迷(尿毒症脑病)。骨痛、肌肉无力(肾性骨病),儿童生长发育停滞。皮肤干燥瘙痒、尿素霜沉积,呼气有氨味。

    参考文献:

    [1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2022,9(9):100-105.

    [2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):909-915.

    [3]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].人民卫生出版社,2018,14(14):1876-1885.

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