肾脏替代疗法有哪些？问

肾脏替代疗法主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植三种方式，适用于不同阶段肾衰竭患者。

一、血液透析（俗称“洗血”）

通过机器将患者血液引出体外，经透析器过滤代谢废物后回输体内，每周需2~3次，每次4~5小时。适合急性肾损伤、血流动力学稳定的终末期肾病患者，需建立血管通路（动静脉内瘘或导管）。

二、腹膜透析（居家“腹透”）

利用人体腹膜作为半透膜，通过向腹腔注入透析液完成毒素交换，每天3~4次。无需依赖机器，适合老年患者、糖尿病肾病或血管条件差者，需注意无菌操作避免感染。

三、肾移植（“换肾”）

将健康供体肾脏植入患者体内，术后需长期服用抗排异药物。是终末期肾病最佳选择，5年存活率约60%~70%，需严格配型并等待供体。

四、连续性肾脏替代治疗（CRRT）

24小时持续进行的血液净化技术，适用于重症感染、多器官衰竭等危重患者，能平稳调节电解质和酸碱平衡。

肾脏替代疗法需根据患者年龄、病情、经济条件综合选择，具体方案由医疗团队制定。所有治疗方案均需在正规医疗机构进行，严禁自行调整或更换。

参考文献：

[1]王辰，詹启敏.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：534-542.

[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南（2021版）[J].中华肾脏病杂志，2021，37(11)：897-905.