少尿无尿是怎么回事问

少尿无尿是指24小时尿量少于400ml（少尿）或少于100ml（无尿），提示肾脏排泄功能异常或全身循环障碍，需警惕急性肾损伤、尿路梗阻等严重疾病。

一、肾前性少尿无尿

因有效循环血量不足导致，如脱水、大出血、严重感染等。肾脏灌注减少，滤过率下降，尿液浓缩。老年患者因血管弹性差，脱水时更易发生；婴幼儿肾脏储备功能弱，腹泻呕吐后需及时补液。

二、肾性少尿无尿

肾脏实质损伤引发，常见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等。药物（如非甾体抗炎药）、毒物、感染可诱发。糖尿病肾病患者长期高血糖易进展为慢性肾衰竭，急性加重时出现少尿。

三、肾后性少尿无尿

尿路梗阻阻碍尿液排出，如结石、肿瘤、前列腺增生等。老年男性前列腺增生患者夜尿增多，易因残余尿量增加引发梗阻；孕妇子宫增大可能压迫输尿管导致暂时性少尿。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：需警惕先天性尿路畸形、药物过量（如氨基糖苷类抗生素），尿量监测需精确到毫升。

• 孕妇：妊娠高血压综合征、子痫前期易致肾损伤，需定期产检监测肾功能。

• 老年人：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免肾毒性药物。

五、紧急处理原则

立即就医，避免自行用药。医生通过血肌酐、尿素氮、尿常规、影像学检查明确病因，肾前性需扩容，肾性需对症治疗，梗阻性需解除梗阻。少尿无尿超过6小时应尽快就诊，防止病情恶化。