肌酐清除率是什么？问

肌酐清除率是评估肾脏滤过功能的重要指标，通过检测血液或尿液中肌酐浓度计算得出，反映肾脏排泄代谢废物的能力。

一、肌酐清除率的临床意义

肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄。肌酐清除率（Ccr）通过公式计算，能更准确反映肾功能，比单纯血肌酐更可靠。健康成人Ccr约80~120ml/min，随年龄增长逐渐下降。

二、检测方法与计算

临床常用公式：Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/(72×血肌酐(mg/dl))×0.85(女性)。需留取24小时尿液或单次血肌酐+尿肌酐同步检测，儿童需调整系数。检测前避免剧烈运动、高蛋白饮食，防止肌酐波动。

三、异常结果的临床解读

Ccr<90ml/min提示肾功能轻度下降，<60ml/min需警惕肾功能不全。慢性肾病（CKD）根据Ccr分5期，5期为终末期肾病。妊娠期因血容量增加，Ccr生理性升高；糖尿病、高血压患者需定期监测，早期干预延缓肾功能恶化。

四、注意事项

检测前需空腹、避免感染、停用影响肾功能药物。单次Ccr异常需复查，结合尿常规、肾脏超声等综合判断。严禁自行服用药物，肾功能不全者需在医生指导下调整用药剂量。

参考文献：

[1]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：432-435.

[2]中华医学会肾脏病学分会.慢性肾脏病诊断及防治指南[J].中华肾脏病杂志，2012，28(1)：1-5.