晚上睡觉时耳朵翁翁的响，不知怎么回事？问

晚上睡觉时耳朵翁翁响（医学称耳鸣），可能与内耳血液循环异常、精神压力或环境因素有关，长期持续需排查耳部或全身疾病。

一、生理性耳鸣：环境与生理因素

环境干扰：夜间环境安静时，血管搏动声（如耳周动脉）或咽鼓管开闭声可能被感知为耳鸣。

生活习惯：睡前饮用咖啡、酒精或吸烟会刺激交感神经，诱发内耳血流变化；睡眠姿势不当压迫耳部血管也可能短暂引发。

二、病理性耳鸣：需警惕的潜在问题

耳部疾病：外耳道耵聍（耳屎）栓塞、中耳炎或突发性耳聋早期常以夜间耳鸣为首发症状，多伴随听力下降或耳闷胀感。

全身性因素：高血压（血压波动刺激血管）、糖尿病（微血管病变影响内耳血供）、甲状腺功能异常等，均可能在夜间因血流减慢加重耳鸣。

三、应对建议与就医指征

日常调整：保持规律作息，睡前避免电子设备蓝光刺激；用白噪音（如雨声）掩盖耳鸣，减少注意力集中。

及时就诊：若耳鸣持续超过2周、伴随听力下降、头晕或单侧耳鸣加重，需尽快到耳鼻喉科做听力测试和耳部影像学检查。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1125-1130.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊高血压诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(9)：1105-1110.