慢性肾脏病分为几期？问

慢性肾脏病根据肾小球滤过率（GFR）分为5期，1期至5期对应GFR从≥90ml/min/1.73m2逐步下降至<15ml/min/1.73m2，其中5期为终末期肾病。

一、1期：GFR≥90ml/min/1.73m2，肾脏结构或功能轻度异常但无明显损伤，通常无临床症状，需定期监测肾功能及尿蛋白，控制高血压和糖尿病等危险因素。

二、2期：GFR 60-89ml/min/1.73m2，仅肾小球滤过率轻度下降，肾脏损伤持续存在，需避免肾毒性药物，饮食中控制蛋白质摄入，定期检查尿常规及肾功能。

三、3期：GFR 30-59ml/min/1.73m2，肾功能中度下降，可能出现轻度贫血或电解质异常，需根据病因调整治疗方案，如糖尿病肾病需严格控糖，高血压患者优先选择ACEI/ARB类药物。

四、4期：GFR 15-29ml/min/1.73m2，肾功能重度下降，需评估并发症风险，如高钾血症、代谢性酸中毒等，建议低蛋白饮食加复方α-酮酸制剂，避免感染和脱水。

五、5期：GFR<15ml/min/1.73m2，终末期肾病，需依赖透析或肾移植维持生命，透析患者需控制液体摄入，肾移植患者需长期服用免疫抑制剂，定期监测药物浓度。

老年患者因肾功能自然衰退，分期可能与实际病理情况不符，需结合病史综合判断；糖尿病患者更易进展至3-4期，应每3-6个月复查肾功能；儿童患者需避免使用肾毒性药物，优先采用保守治疗延缓进展。