血清与血浆的主要区别在于血清缺乏？问

血清与血浆的主要区别在于血清缺乏纤维蛋白原。血浆是全血去除血细胞后的液体部分，含纤维蛋白原等凝血因子；血清是血液凝固后析出的液体，因纤维蛋白原转化为纤维蛋白凝块而被去除。

一、血清与血浆的核心差异

1.制备过程不同

血浆通过抗凝剂处理全血离心获得，保留全部凝血因子；血清则是全血自然凝固后，通过离心分离出的上清液，因凝血过程中纤维蛋白原转化为纤维蛋白凝块，导致血清缺乏纤维蛋白原。

2.凝血因子差异

血浆中含完整的凝血因子（如Ⅷ、ⅩⅢ等），是凝血功能的基础；血清因凝血过程消耗了纤维蛋白原及部分凝血因子，临床常用于凝血功能筛查（如PT、APTT检测）。

3.临床应用场景

血浆用于补充血容量、凝血因子缺乏（如血友病）；血清多用于病毒抗体检测（如新冠抗体筛查）、生化指标检测（如肝功能、电解质），因不含纤维蛋白原，不会干扰检测结果。

4.特殊注意事项

血清采集需避免过度震荡，防止血小板破裂释放内容物影响检测；

血浆保存需添加抗凝剂（如EDTA、肝素），需在2~8℃冷藏不超过24小时；

新生儿筛查常用血清检测，因新生儿凝血功能尚未完全建立，避免使用血浆。

参考文献：

[1]全国卫生专业技术资格考试用书编写专家委员会.临床检验基础[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-48.

[2]王鸿利，杨崇礼.血栓与止血检测技术[M].上海：上海科学技术出版社，2019：21-25.