儿童换牙，新牙已长出，原来的没掉怎么办问

儿童换牙期出现新牙已长出但乳牙未脱落（医学称乳牙滞留），需及时就医拔除滞留乳牙，避免恒牙错位、牙列不齐等问题。

一、乳牙滞留的危害

乳牙滞留会导致恒牙萌出位置异常，可能形成双排牙外观，影响咀嚼效率和颌骨发育。长期滞留还可能造成乳牙牙根吸收不全，增加恒牙萌出时的感染风险。

二、处理原则与时机

就医检查：6~12岁儿童换牙期发现乳牙未脱落时，家长应尽快带孩子到口腔科检查，通过口腔X光片确认恒牙位置和乳牙牙根情况。

及时拔除：若恒牙已明显错位萌出（如门牙旁新牙倾斜），需在局部麻醉下拔除滞留乳牙，避免恒牙持续错位。

三、日常护理与预防

饮食调整：日常多给儿童食用富含纤维的食物（如苹果、胡萝卜条），促进乳牙自然脱落；避免长期食用精细软烂食物（如蛋糕、果冻）。

口腔习惯：指导孩子养成早晚刷牙习惯，饭后漱口，减少龋齿风险；6岁左右开始定期进行口腔检查，及时发现乳牙滞留隐患。

四、特殊情况处理

恒牙先天缺失：若检查发现恒牙缺失，滞留乳牙可保留至成年，避免邻牙移位。

乳牙牙根吸收异常：需由医生评估是否需分阶段拔除，防止牙根残留影响恒牙胚。

参考文献：

[1]儿童口腔医学组.中国儿童龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-226.

[2]王国民.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-136.