输血十大并发症问

输血十大并发症包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、枸橼酸盐中毒、肺损伤、高钾血症、传播疾病风险及免疫抑制。

发热反应：多发生在输血后1～2小时内，表现为寒战、高热，由致热原或免疫反应引起，需减慢输血速度并使用解热药。

过敏反应：轻度表现为皮疹、瘙痒，严重者出现呼吸困难、休克，多见于过敏体质患者，需立即停止输血并使用抗过敏药物。

溶血反应：分为急性和迟发性，急性反应迅速出现血红蛋白尿、肾衰竭，迟发性反应可表现为不明原因血红蛋白下降，需紧急处理。

细菌污染反应：表现为高热、休克，死亡率高，输血前需严格检查血制品，一旦发生立即抗感染并对症治疗。

循环超负荷：多见于老年、心功能不全患者，表现为呼吸困难、水肿，需控制输血速度，必要时使用利尿剂和强心药。

枸橼酸盐中毒：因大量输血导致低钙血症，表现为手足抽搐、心律失常，可补充钙剂预防。

肺损伤：急性肺损伤发生率低但严重，需避免输注血浆制品，保持呼吸道通畅。

高钾血症：库存血钾含量高，肾功能不全患者风险大，输血时需监测血钾水平，必要时使用降钾药物。

传播疾病风险：如乙型肝炎、艾滋病等，需严格筛查献血者，采用成分输血减少风险。

免疫抑制：长期输血可降低免疫力，需权衡输血利弊，优先选择自体输血。

特殊人群如老年人、孕妇、肾功能不全患者应加强监测，严格控制输血指征，确保安全。