缺铁性贫血的主要原因是什么问

缺铁性贫血主要因体内铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致铁储备耗尽，血红蛋白合成减少引发贫血。

一、铁摄入不足

婴幼儿、青少年、孕妇及哺乳期女性需铁量增加，若饮食中红肉、动物肝脏等富铁食物摄入不足，或长期素食且未补充铁剂，易导致铁缺乏。中国居民膳食指南建议成人每日摄入铁12~20mg，青少年及孕妇需增至18~24mg。

二、吸收障碍

慢性腹泻、胃切除术后、萎缩性胃炎等疾病会削弱铁吸收能力，影响十二指肠对二价铁的摄取。此外，长期饮茶、喝咖啡会抑制铁吸收，因茶多酚与铁离子结合形成不溶性复合物。

三、慢性失血

女性月经量过多（如子宫腺肌症、子宫肌瘤）、消化道慢性出血（胃溃疡、痔疮）、鼻出血等慢性失血，会持续丢失铁储备。成年男性缺铁性贫血多由消化道隐性出血引起，需警惕胃癌、结肠癌等肿瘤风险。

四、特殊人群风险

婴幼儿辅食添加不足（如未及时添加含铁米粉）、早产儿先天铁储备不足，儿童生长发育快铁需求激增，均易发生缺铁。老年人消化功能减退，铁吸收利用率下降，若合并慢性疾病更易诱发贫血。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：123-125.

[2]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2021，42(3)：189-193.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：552-554.