有没有肾炎做什么检查问

肾炎的检查需结合症状、病史及实验室/影像学检查，关键项目包括尿常规（尿蛋白、红细胞）、血常规（贫血指标）、肾功能（肌酐、尿素氮）、血清补体及抗核抗体等，必要时需肾穿刺活检明确病理类型。

一、基础检查

尿常规是核心，可发现蛋白尿（+~++++）、镜下血尿（红细胞>3/HP）及管型尿（如颗粒管型），24小时尿蛋白定量>1g提示肾功能损伤风险。血常规可能显示血红蛋白降低（肾性贫血），血沉增快提示炎症活动。

二、肾功能评估

血肌酐、尿素氮升高提示肾小球滤过功能下降，估算肾小球滤过率（eGFR）<60ml/min/1.73m2提示慢性肾炎。尿浓缩功能试验（尿比重、尿渗透压）可辅助判断肾小管损伤。

三、病因筛查

抗链球菌溶血素O（ASO）升高提示前驱感染（如链球菌感染后肾炎），补体C3降低常见于急性肾炎，抗核抗体（ANA）阳性需警惕狼疮性肾炎。糖尿病患者需监测糖化血红蛋白（HbA1c）排查糖尿病肾病。

四、影像学与病理检查

肾脏超声可观察大小、结构（如慢性肾炎可见双肾缩小），必要时行CT/MRI排查占位性病变。肾穿刺活检（适用于不明原因肾炎、激素治疗无效者）可明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病），指导治疗。

五、特殊人群提示

儿童急性肾炎多为链球菌感染后，需注意前驱感染史；老年人需警惕糖尿病/高血压相关肾炎，避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）；孕妇出现蛋白尿需排除子痫前期，产后复查肾功能。