慢性肾盂肾炎是什么问

慢性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的慢性肾脏炎症，主要侵犯肾盂和肾实质，病程超过6个月，常伴有反复尿路感染或肾功能损害。

一、感染途径与易感因素

上行感染为主：大肠杆菌等致病菌从尿道经膀胱、输尿管逆行至肾盂，女性因尿道短、经期免疫力下降更易患病。

易感因素：尿路结石、梗阻（如前列腺增生）、糖尿病、免疫力低下（如长期使用激素）会增加发病风险。

二、临床特点与危害

慢性病程表现：间歇性发热、腰痛、尿频尿急，尿液检查可见白细胞和蛋白，肾功能逐渐下降。

并发症风险：长期未控制可发展为慢性肾衰竭，孕妇患病可能引发早产或败血症。

三、诊断与治疗原则

诊断依据：尿培养阳性（持续6个月以上）、静脉肾盂造影显示肾盂变形、肾皮质变薄。

治疗规范：需根据药敏试验选择抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类），严禁自行服用任何抗生素，需完成2周以上疗程。

四、预防与日常管理

生活习惯：多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、注意经期卫生。

高危人群筛查：糖尿病患者需严格控糖，反复尿路感染女性建议做泌尿系超声检查。

参考文献：

[1]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第528-530页。

[2]国家卫生健康委员会《中国慢性肾盂肾炎诊疗指南》，2021年，第3-8页。

[3]《中医内科学》（第4版），上海科学技术出版社，2020年，第112-115页。