红细胞和血红蛋白偏高的原因？问

红细胞和血红蛋白偏高的原因包括生理性因素（如高原环境适应、脱水）和病理性因素（如心肺疾病、真性红细胞增多症），需结合具体情况判断。

一、生理性因素高原环境适应：长期生活在高原地区的人群，因氧气稀薄，身体会代偿性增加红细胞和血红蛋白以提高携氧能力，这是人体的自然适应机制。脱水状态：严重呕吐、腹泻或大量出汗导致体液丢失时，血液浓缩，红细胞和血红蛋白浓度会相对升高，需及时补充水分恢复正常水平。

二、病理性因素心肺疾病：慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等导致组织缺氧，身体会分泌促红细胞生成素，刺激红细胞生成增加，常见症状有胸闷、气短等。骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症等骨髓造血异常疾病，会使红细胞持续异常升高，可能伴随头痛、头晕、脾脏肿大等症状，需通过骨髓检查确诊。

三、其他特殊情况吸烟与药物影响：长期吸烟会损害血管内皮，刺激红细胞生成；某些药物（如雄激素类药物）可能引起红细胞反应性升高，停药后多可恢复。

若体检发现红细胞和血红蛋白偏高，建议及时就医复查，明确是否存在心肺疾病或血液系统疾病。严禁自行服用任何药物或保健品，需在医生指导下进行进一步检查和治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：551-553.