输血的不良反应及处理措施？问

输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷及感染风险。处理措施需根据反应类型及时干预，如发热反应需暂停输血并监测体温，过敏反应需使用抗组胺药物，溶血反应需立即停止输血并启动急救流程。

发热反应：多发生在输血中或输血后1-2小时内，表现为寒战、高热（38-40℃）。处理需立即减慢输血速度，密切监测生命体征，必要时使用解热药物。老年患者因体温调节能力下降，更易出现异常体温波动，需加强监测。

过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时可出现呼吸困难、血压下降。轻度过敏可暂停输血并使用抗组胺药物，重度过敏需立即停止输血并给予肾上腺素等急救。有过敏史者输血前需提前评估，必要时预防性使用抗过敏药物。

溶血反应：最严重的输血反应，因血型不合或血液损伤导致，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿，严重时引发休克。一旦发现，需立即停止输血，维持静脉通路并紧急联系医疗机构。新生儿、孕妇等特殊人群若发生溶血，需缩短观察时间并优先保障母婴安全。

循环超负荷：多见于老年、心功能不全患者，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。处理需立即停止输血，给予利尿剂及吸氧，必要时进行血液超滤。心功能不全者输血前需控制血容量，老年患者输血速度应降低至常规速度的1/3。

感染风险：包括肝炎、艾滋病等，与血液质量及储存条件相关。预防需严格筛查献血者，确保血液来源安全。有基础疾病（如糖尿病）者感染风险相对较高，输血后需加强血糖及免疫指标监测。