多发性骨髓瘤晚期症状？问

多发性骨髓瘤晚期会出现骨骼疼痛、贫血、肾功能损伤等症状，还可能伴随感染、病理性骨折等问题，需积极治疗缓解痛苦。

一、骨骼疼痛与病理性骨折

晚期骨髓瘤细胞广泛破坏骨骼，胸椎、腰椎等部位最易受累，表现为持续性钝痛或剧痛，夜间加重。患者轻微外力即可引发骨折，如弯腰、咳嗽时椎体压缩性骨折，甚至瘫痪。

二、贫血与出血倾向

骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，患者出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。血小板减少导致凝血功能障碍，皮肤黏膜易出现瘀斑、牙龈出血，严重时内脏出血。

三、肾功能损害与高钙血症

大量骨髓瘤蛋白堵塞肾小管，引发慢性肾衰竭，表现为少尿、水肿、恶心呕吐。血钙升高导致多尿、便秘、心律失常，甚至昏迷。

四、反复感染与免疫低下

免疫球蛋白异常导致免疫力下降，患者易发生肺炎、尿路感染等，且感染后难以控制。部分患者出现发热、寒战，严重时感染性休克危及生命。

五、神经系统症状

脊髓或神经根受压时，可出现肢体麻木、无力、大小便失禁，甚至截瘫。

多发性骨髓瘤晚期症状复杂，需综合治疗缓解症状。患者应定期复查，保持良好心态，家属需给予营养支持和心理关怀。严禁自行服用任何药物，务必在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)多发性骨髓瘤诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-468.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：589-595.