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肾病综合症是绝症吗

2026年08月24日 10:33:00
病情描述:

肾病综合症是绝症吗

医生回答
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾病综合症不是绝症,它是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症等为特征的临床症候群,通过规范治疗多数患者可获得长期缓解。

    一、肾病综合症的本质与治疗现状

    肾病综合症是肾小球滤过膜损伤导致蛋白质大量漏出的临床综合表现,并非单一疾病。现代医学通过激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等药物治疗,结合低盐低脂饮食管理,可有效控制病情。中国临床肿瘤学会(CSCO)2023年肾病诊疗指南指出,儿童原发性肾病综合症经规范治疗后,完全缓解率可达80%以上,成人患者通过免疫调节治疗也能实现5年以上缓解期。

    二、常见误区与科学认知

    部分患者误认为激素治疗副作用大而自行停药,导致病情反复。实际上,规范使用激素可将副作用控制在可控范围,且肾病综合症复发率与治疗依从性密切相关。《内科学》(第9版)强调,只要坚持定期复查、避免感染诱因,多数患者可维持正常生活质量,甚至达到临床治愈。

    三、特殊人群的管理要点

    儿童患者需特别注意避免过度劳累,家长应监督完成每日蛋白质摄入控制(约1.2~1.5g/kg体重);老年患者需警惕激素导致的骨质疏松风险,建议同时补充维生素D和钙剂。日常可通过适度运动(如散步)增强免疫力,但需避免剧烈活动。

    参考文献:

    [1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:526-532.

    [2]中国临床肿瘤学会.中国临床肿瘤学会肾病综合症诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(6):489-503.

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