孕妇糖耐检查？问

孕妇糖耐检查是孕期筛查妊娠糖尿病的重要手段，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估糖代谢能力，一般在孕24~28周进行。

一、检查目的与必要性

妊娠糖尿病会增加早产、巨大儿等风险，早期筛查可通过饮食控制或药物干预降低母婴并发症。WHO推荐孕期进行75g OGTT，我国指南建议高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史者）提前至孕20周前检查。

二、检查流程与注意事项

检查前需空腹8~14小时，先抽取空腹血，再口服75g葡萄糖水，分别于服糖后1小时、2小时采集静脉血。检查前3天需正常饮食，避免高糖高脂饮食，检查中避免剧烈运动。

三、诊断标准与异常处理

空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。确诊后需调整饮食结构（如增加膳食纤维、控制碳水化合物），适当运动（如散步），必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。

四、复查与长期监测

单次异常者需复查OGTT，若正常仍建议孕期监测血糖变化。产后6~12周需再次筛查，约30%妊娠糖尿病患者会发展为永久性糖尿病，需长期关注。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]王临虹，朱军.孕前和孕期保健指南[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.

[3]世界卫生组织.妊娠和糖尿病：WHO指南[R].2013：56-68.