常见输血反应有哪九种?问
常见输血反应有哪九种?
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常见输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、枸橼酸盐中毒、空气栓塞、移植物抗宿主病。
1.发热反应:多因血液制品中致热原引发,表现为寒战、高热,需减慢输血速度,必要时使用退热药物。老年患者及免疫功能低下者风险较高,应加强血液制品过滤。
2.过敏反应:轻度表现为皮疹、瘙痒,严重时出现呼吸困难、休克。有过敏史者输血前需预防性使用抗组胺药物,输注前进行血液成分交叉配血。
3.溶血反应:输入不合血型血液导致红细胞破坏,出现腰背剧痛、血红蛋白尿,需立即停止输血并抢救。既往输血史、妊娠史者需严格核对血型。
4.细菌污染反应:血液被细菌污染引发败血症,表现为高热、休克,应立即抗感染治疗,加强血液制品无菌操作。
5.循环超负荷:快速大量输血导致急性心衰,表现为呼吸困难、水肿,需严格控制输血速度和剂量,老年、心功能不全者需监测中心静脉压。
6.输血相关急性肺损伤:免疫机制介导的急性呼吸衰竭,需对症支持治疗,高危患者可选择少白细胞血液制品。
7.枸橼酸盐中毒:大量输血时枸橼酸蓄积引发低钙血症,表现为手足抽搐,需预防性补充钙剂,老年患者需注意肾功能影响。
8.空气栓塞:罕见但致命,输血装置进气所致,需立即左侧卧位,头低脚高,避免空气进入血管。
9.移植物抗宿主病:供者淋巴细胞攻击受者组织,表现为皮疹、腹泻,需严格辐照血液制品,免疫功能低下者禁用。
输血前严格核对血型、交叉配血,输血中密切观察生命体征,特殊人群需个体化调整,确保安全。
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