急性肾炎综合征的表现有问

急性肾炎综合征主要表现为突然出现的血尿、蛋白尿、水肿及高血压，部分患者伴随尿量减少或肾功能异常。

一、尿液异常表现

肉眼血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，持续1~2周后转为镜下血尿（显微镜下可见红细胞）。

泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫，提示蛋白尿（蛋白质漏出至尿液）。

二、水肿症状特点

晨起眼睑水肿：多数患者以眼睑、面部水肿为首发表现，活动后减轻。

下肢凹陷性水肿：病情进展可出现双下肢水肿，按压小腿前侧皮肤会留下凹陷且不易恢复。

三、高血压表现

血压突然升高：儿童患者多见，血压可升至140/90 mmHg以上，成人常表现为头痛、头晕等症状。

血压波动：部分患者血压可自行恢复正常，但少数重症者需药物干预。

四、全身伴随症状

尿量减少：每日尿量可降至400~500 mL，甚至出现无尿（<100 mL/d）。

乏力与腰痛：因肾功能受损或感染前驱症状，患者常感全身乏力、腰部酸胀。

五、特殊人群表现

儿童：易合并链球菌感染（如扁桃体炎），水肿多从眼睑开始，血压升高较隐匿。

老年人：可能以肾功能快速恶化（少尿、血肌酐升高）为主要表现，需警惕基础疾病影响。

参考文献：

[1]王辰，詹启敏.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：47-52.

[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国急性肾小球肾炎诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-325.