耳膜炎的症状是什么？问

耳膜炎主要表现为耳部疼痛、听力下降、耳鸣及发热等症状，儿童可能伴随哭闹、抓耳等行为，需结合具体类型（如急性/慢性、细菌性/病毒性）判断。

一、耳部疼痛与不适

急性耳膜炎常突发剧烈疼痛，可放射至头部或牙齿；慢性者表现为钝痛或胀痛，按压耳廓或牵拉耳屏时疼痛加重。疼痛程度与炎症程度相关，儿童因表达能力有限，可能出现持续哭闹、拒绝进食或睡眠不安。

二、听力异常与耳鸣

炎症导致中耳腔积液或鼓膜充血水肿时，会出现传导性听力下降，表现为听声音模糊、对较大声响反应迟钝。部分患者伴随低调耳鸣（如嗡嗡声），尤其在安静环境中明显。若波及内耳，可能出现高调耳鸣或眩晕。

三、全身症状与体征

急性化脓性耳膜炎可能伴随发热（体温38~39℃）、乏力、食欲减退等感染症状；儿童易因高热出现呕吐、腹泻等。检查可见外耳道红肿，鼓膜充血、膨隆，严重时出现穿孔流脓，脓液排出后疼痛可暂时缓解。

四、特殊人群表现

婴幼儿因咽鼓管短平宽，易继发中耳炎，常表现为不明原因哭闹、抓耳、摇头。免疫力低下者（如糖尿病患者）可能导致炎症扩散，引发乳突炎或面瘫。老年人症状可能不典型，需警惕听力渐进性下降而延误诊治。

参考文献：

[1]中国医师协会耳鼻喉科分会.耳源性疾病诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：198-205.

[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社，2019：89-95.