得了急性肾盂肾炎怎么治疗？问

得了急性肾盂肾炎需及时抗感染治疗，辅以对症支持，同时需排查易感因素，儿童及孕妇等特殊人群需更谨慎处理。

一、抗感染治疗是核心

需根据尿培养及药敏试验选择敏感抗生素，通常首剂静脉给药，病情稳定后改口服。喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）或磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）是常用药物，疗程一般10~14天，严禁自行停药或减量。

二、对症支持与生活护理

退热止痛：高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重调整剂量），避免脱水。

充分饮水：每日饮水2000~3000ml，促进尿液排出，冲刷尿道。

饮食调整：清淡易消化饮食，避免辛辣刺激，可适当补充维生素C增强免疫力。

三、特殊人群与预防措施

儿童及孕妇：需在医生指导下用药，孕妇禁用喹诺酮类，可选用青霉素类或头孢类。

复发预防：注意个人卫生，性生活后及时排尿，避免憋尿，糖尿病患者需严格控制血糖。

四、就医指征与复查

若出现持续高热、腰痛加重、意识模糊等症状，或治疗后症状无改善，需立即就医。治疗结束后2周复查尿常规及尿培养，确保感染彻底清除。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾盂肾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：367-372.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-192.

[3]UpToDate临床顾问.急性肾盂肾炎的诊断与治疗[EB/OL].2023.