尿毒症是什么病引起的问
尿毒症是什么病引起的
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尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期的临床状态,由多种慢性肾脏疾病持续进展或急性肾损伤长期未愈导致肾脏功能严重丧失引起。
一、慢性肾脏疾病进展
各类慢性肾脏病(如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等)若未有效控制,会逐渐破坏肾单位,使肾功能持续下降,最终进入尿毒症阶段。其中,糖尿病肾病已成为我国尿毒症的首要病因,高血压肾损害是第二大常见病因。
二、急性肾损伤未及时救治
严重感染、药物中毒、尿路梗阻等急性肾损伤若未得到及时有效的治疗,可能发展为慢性肾功能不全,最终进展为尿毒症。例如,横纹肌溶解综合征导致的急性肾衰,若未早期干预,约30%患者会进展为慢性肾衰竭。
三、遗传性肾脏病
多囊肾、Alport综合征等遗传性肾脏疾病,因基因突变导致肾脏结构和功能进行性破坏,患者在青少年或中年期即可出现肾功能衰竭,最终进入尿毒症阶段。此类疾病具有明显家族遗传倾向,需早期筛查高危人群。
四、其他系统性疾病
系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等自身免疫性疾病,长期反复发作可逐渐损伤肾脏;长期高尿酸血症导致的痛风性肾病,也可能进展为尿毒症。此外,长期服用非甾体抗炎药、某些中药等肾毒性物质,也会增加尿毒症风险。
参考文献:
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2019:1234-1256.
[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-330.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:523-530.
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