做糖筛的最佳时间是什么？问

孕妇做糖筛的最佳时间是妊娠24~28周，此阶段筛查能有效发现妊娠糖尿病风险。这个时期胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素，使血糖调节能力下降，且多数孕妇此时营养摄入充足但活动量减少，是妊娠糖尿病高发阶段。

一、基础筛查：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

需在妊娠24~28周进行，先空腹抽血测基础血糖，再饮用含75g葡萄糖的溶液，分别于1小时、2小时后再次采血。若空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠糖尿病。

二、高危人群提前筛查

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）的孕妇，建议在首次产检（孕早期）就进行空腹血糖检测，若结果异常可提前至孕20周前开始筛查。

三、筛查前注意事项

筛查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物摄入≥150g），避免高糖高脂饮食；检查前1天晚餐后禁食≥8小时，检查当天避免剧烈运动和情绪紧张，以确保结果准确。

四、筛查后干预措施

若筛查异常，需及时调整饮食结构（控制精制糖摄入，增加膳食纤维），每周进行3次以上30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽）。必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，避免血糖过高影响胎儿发育。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华围产医学杂志，2021，24(3)：161-169.

[2]《中国孕期饮食营养指导建议》编写组.中国孕期饮食营养指导建议[J].中国全科医学，2022，25(15)：1851-1856.