多发性骨髓瘤的晚期症状？问

多发性骨髓瘤晚期会出现骨骼疼痛、贫血、肾功能损害、感染风险增加等症状，严重影响生活质量。

一、骨骼系统症状

剧烈骨痛：癌细胞破坏骨骼（尤其是脊柱、肋骨等部位），导致持续性钝痛或突发性剧痛，夜间加重，活动后加剧。

病理性骨折：骨骼脆弱易发生骨折，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，表现为弯腰困难、身高变矮。

二、血液系统表现

严重贫血：骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，出现面色苍白、头晕乏力、活动耐力下降。

出血倾向：血小板减少导致凝血功能异常，皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状频发。

三、肾功能损害

蛋白尿与肾衰竭：异常蛋白沉积在肾小管，引发慢性肾功能不全，表现为尿量异常（少尿或多尿）、水肿、血肌酐升高。

高尿酸血症：尿酸排泄减少，易形成肾结石，诱发急性肾损伤。

四、感染与全身衰竭

反复感染：免疫球蛋白减少，免疫力低下，易发生肺炎、尿路感染等，且感染后难以控制。

全身衰竭：长期消耗导致体重骤降、食欲减退、恶病质，出现极度虚弱、呼吸困难等症状。

多发性骨髓瘤晚期症状复杂，需结合规范治疗（如化疗、靶向药物等）和对症支持治疗缓解痛苦。出现上述症状时应及时就医，遵医嘱调整治疗方案。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)多发性骨髓瘤诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：417-439.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：581-586.