肾盂肾炎什么症状问

肾盂肾炎主要表现为突发寒战高热、腰部疼痛、尿频尿急尿痛，部分患者伴恶心呕吐、尿液浑浊或肉眼血尿。

一、全身感染症状

高热寒战：体温可达38~40℃，常伴头痛、全身酸痛、乏力，多为弛张热型（体温波动大）。

消化道症状：约30%患者出现恶心、呕吐、食欲不振，少数伴腹痛或腹泻。

二、泌尿系统症状

腰部疼痛：多为单侧或双侧腰部钝痛、胀痛，叩击肾区（后腰两侧）时疼痛加剧。

排尿异常：尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），严重时出现尿液浑浊或肉眼血尿。

三、儿童与特殊人群表现

婴幼儿：可能仅表现为发热、哭闹、拒食，易被误认为感冒，需警惕脱水或抽搐。

孕妇：孕期激素变化可能增加感染风险，症状可能不典型，需及时排查蛋白尿或菌尿。

四、重症与并发症提示

若出现持续高热不退、腰痛加重、血压下降、意识模糊，可能提示感染扩散或脓毒症，需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾盂肾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：389-394.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：523-525.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童尿路感染诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(7)：543-548.

特别提醒：肾盂肾炎症状易与膀胱炎、流感混淆，出现上述症状需及时就医，通过尿常规、血常规及尿培养明确诊断，严禁自行服用抗生素，以免延误治疗或导致耐药性。