急性牙髓炎的治疗？问

急性牙髓炎的治疗以快速缓解疼痛、消除感染为核心，首选根管治疗清除感染牙髓，辅以药物止痛，同时需根据病情决定是否保留患牙。

一、紧急处理与药物治疗

急性牙髓炎发作时，可先含漱温盐水（100ml温水+半茶匙盐）缓解肿胀，或在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）暂时止痛。需注意严禁自行服用抗生素，避免耐药性产生。

二、根管治疗（核心治疗手段）

1.开髓引流：通过钻开牙齿释放髓腔内高压，迅速缓解剧痛，是急性期唯一有效的止痛措施。

2.根管预备：清除感染牙髓组织，扩大根管并消毒。

3.根管充填：炎症控制后用生物相容性材料填充根管，封闭根尖孔。

4.后续修复：感染控制后需做牙冠保护，避免牙齿折裂。

三、特殊情况处理

年轻恒牙：若牙髓未完全坏死，可尝试牙髓切断术保留活髓；

无法保留患牙：若牙根严重吸收或感染扩散，需在控制炎症后拔除，后续考虑种植牙或固定桥修复。

四、预防复发与日常护理

治疗后24小时内避免用患侧咀嚼，勿咬硬物；

每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝；

定期（每6个月）口腔检查，发现龋洞及时补填。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学（第5版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 102-115.

[2] 国家卫生健康委员会.中国口腔健康行动方案（2019-2025年）[Z].2019.

[3] 中华口腔医学会.牙髓病和根尖周病诊疗指南（2022版）[J].中华口腔医学杂志， 2022， 57(6)： 589-595.