春季过敏性鼻炎问

春季过敏性鼻炎是因花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜引发的I型变态反应，表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒及鼻塞，儿童和过敏体质人群更易发病。

一、春季高发的核心诱因与机制

花粉变应原：春季树木花粉（如杨树、柏树）、杂草花粉（豚草等）通过空气传播，接触鼻黏膜后与免疫球蛋白E（IgE）结合，触发肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致鼻黏膜充血水肿。

尘螨与霉菌：春季湿度回升（相对湿度>60%）利于尘螨繁殖，其排泄物、霉菌孢子同样可诱发过敏反应，尤其在室内地毯、被褥中浓度较高。

二、中西医结合防治策略

西医基础治疗：抗组胺药（如氯雷他定）可快速缓解鼻痒、喷嚏症状，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）能减轻鼻黏膜炎症，需遵医嘱规律使用[1]。

中医辨证调理：肺卫不固型可见遇风喷嚏频作，可用玉屏风散加减（黄芪、白术、防风）；肺经郁热型伴口干鼻干，可予桑菊饮[2]。严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、家庭防护与应急处理

环境控制：外出佩戴N95口罩，回家后及时更换衣物、清洗鼻腔（生理盐水洗鼻）；室内使用防螨床品，定期通风除湿（相对湿度维持40%~60%）。

儿童特殊注意：家长需避免带患儿接触盛开的花丛，外出前提前15分钟使用鼻用激素，症状严重时及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年，天津)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1)：1-17.

[2]王键.中医耳鼻喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.