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肾透析的病人吃什么好

2026年08月24日 13:24:39
病情描述:

肾透析的病人吃什么好

医生回答
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾透析患者需遵循低盐、低钾、低磷、优质低蛋白饮食原则,同时保证热量与维生素摄入,以维持内环境稳定。

    一、蛋白质选择与控制

    应优先选择优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类),每日摄入量约0.6~0.8克/公斤体重,避免植物蛋白(豆类及其制品)过量。优质蛋白可减少代谢废物生成,延缓肾功能恶化。

    二、电解质与矿物质管理

    低盐饮食:每日盐摄入控制在2~3克(约一啤酒瓶盖量),避免腌制食品、加工肉、酱料等高钠食物,预防水肿与高血压。

    低钾低磷:避免香蕉、橙子、海带等高钾食物;少用坚果、蛋黄、动物内脏等高磷食物,可使用低磷盐替代普通食盐。

    三、热量与维生素补充

    每日热量需达30~35千卡/公斤体重,以碳水化合物(如米饭、面条)和不饱和脂肪酸(如橄榄油)为主,保证能量供应同时减少蛋白质分解。多食用新鲜蔬菜(焯水后可降低钾含量)、苹果等低草酸水果,补充维生素B族与维生素C。

    四、水分摄入与饮食禁忌

    透析患者需根据尿量与透析量控制水分,每日液体总量约1000~1500毫升(含食物水分)。严禁食用杨桃、蔓越莓汁等肾毒性食物,严禁自行服用任何中药方剂(如含马兜铃酸的关木通等),必须面诊辨证后用药。

    参考文献:

    [1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.

    [2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(1):1-7.

    [3]梅长林,董立群.肾脏病饮食治疗学[M].人民卫生出版社,2019:89-105.

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