血浆与血清的区别问

血浆与血清的核心区别在于是否含有纤维蛋白原，血浆是全血去除血细胞后的液体部分，含凝血因子；血清是血液凝固后析出的液体，不含纤维蛋白原。

一、采集与处理方式不同

血浆需在采血时加入抗凝剂（如枸橼酸钠），直接分离出液体部分，保留全部凝血因子和纤维蛋白原（纤维蛋白原是形成血块的关键蛋白）。血清则是血液自然凝固后，血块收缩析出的上清液，因凝血过程消耗了纤维蛋白原，故不含该成分。

二、主要成分差异

血浆含完整的凝血系统成分（如凝血酶原、血小板因子等），以及白蛋白、球蛋白、电解质等；血清因凝血反应启动，纤维蛋白原被转化为纤维蛋白形成血块，故缺乏该蛋白，但保留了血浆中除纤维蛋白原外的其他可溶性成分（如抗体、激素等）。

三、临床应用场景不同

血浆常用于凝血功能障碍患者（如血友病）的替代治疗，或作为血容量扩充剂；血清则多用于检测抗体水平（如新冠病毒抗体检测）、凝血因子活性等实验室检查，因无抗凝作用，不能用于输血治疗。

四、储存条件差异

血浆需在-20℃以下冷冻保存，避免反复冻融；血清通常4℃短期保存，或-80℃长期储存，其稳定性依赖于蛋白结构完整性。

【温馨提示】

临床检验中，医生会根据检测目的选择血浆或血清样本，如凝血功能检测用血浆，抗体检测用血清。任何血液样本采集和检测均需由专业医护人员操作，请勿自行处理血液样本。

参考文献：

[1]陈灏珠.实用内科学[M].第14版.北京：人民卫生出版社，2013：134-136.

[2]国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[Z].卫医发〔2000〕184号，2000.