肌酐和尿素氮高怎么办？问

肌酐和尿素氮升高提示肾功能可能受损，需先明确病因（如肾炎、高血压肾损害等），通过控制原发病、调整饮食、避免伤肾药物、定期监测等方式干预，必要时及时就医。

一、明确病因是关键

需通过尿常规、肾功能、肾脏超声等检查，确定肌酐和尿素氮升高是急性肾损伤还是慢性肾功能不全。例如，急性感染、脱水可能导致肌酐短暂升高，而长期高血压、糖尿病则易引发慢性肾损伤。儿童出现肾功能指标异常需警惕先天性肾病或遗传性疾病，家长应配合医生完善家族病史调查。

二、针对性治疗与生活调整

控制基础疾病：高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内，可遵医嘱使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）保护肾功能。

饮食管理：每日蛋白质摄入控制在0.6~0.8g/kg体重，优选鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免高盐（每日＜5g）、高嘌呤（如动物内脏、海鲜）饮食，儿童需在营养师指导下调整营养结构。

避免肾毒性因素：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素（如庆大霉素），用药前咨询医生。

三、定期监测与就医指征

每3~6个月复查肾功能，若出现尿量减少、夜尿增多、水肿、乏力等症状，或肌酐短期内升高＞30%，需立即就诊。慢性肾病患者需每1~3个月监测尿微量白蛋白，儿童应重点关注生长发育指标与肾功能的协调性。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.

[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：345-350.