白血病再次复发症状是什么？问

白血病复发时常见症状包括持续发热、不明原因出血、肝脾淋巴结肿大及骨髓功能异常表现，需结合血常规、骨髓穿刺等检查确诊。

一、发热与感染症状

持续低热或高热不退，伴咽痛、咳嗽、口腔溃疡等感染表现，抗生素治疗效果不佳。这是因白血病细胞抑制正常免疫功能，易合并细菌、真菌或病毒感染（如巨细胞病毒）。

二、出血倾向

皮肤黏膜出现瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血，女性经期延长或经量增多，严重时可见内脏出血（如呕血、黑便）。血小板减少或凝血功能异常是主要原因。

三、贫血加重

面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短，且抗贫血治疗效果差。白血病细胞浸润骨髓抑制红细胞生成，导致血红蛋白持续下降（一般＜100g/L）。

四、肝脾淋巴结肿大

儿童及青少年多见颈部、腋下、腹股沟淋巴结无痛性肿大，肝脾肿大可触及边缘，质地偏硬。这是白血病细胞在造血器官外浸润的典型表现。

五、中枢神经系统症状

头痛、呕吐、视力模糊，甚至抽搐、意识障碍。提示白血病细胞侵犯脑膜或脑实质，需紧急腰椎穿刺检查脑脊液。

六、骨骼关节疼痛

四肢长骨、关节持续性隐痛或剧痛，夜间加重，活动受限。白血病细胞刺激骨膜或骨髓腔压力增高所致。

出现上述症状应立即就医，通过血常规、血涂片、骨髓穿刺等检查明确诊断。严禁自行服用任何药物，必须在专科医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会血液学分会.中国成人急性白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：389-395.

[2]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：890-905.