输血反应有何症状问

输血反应症状多样，常见表现为发热、皮疹、呼吸困难、血压下降等，严重时可危及生命，需及时识别处理。

一、急性免疫性输血反应症状

发热反应：输血中/后1-2小时内突发寒战高热，体温升至38-40℃，伴头痛、恶心，多因白细胞抗体或血小板抗体引发。

过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降，罕见过敏性休克。

溶血反应：输入异型血或血型不合血液时，突发腰背剧痛、血红蛋白尿、黄疸，可迅速进展为急性肾衰竭。

二、非免疫性输血反应症状

发热反应：因血液保存液、白细胞等致热原引发，体温升高1℃以上，无腰背疼痛等溶血表现。

循环超负荷：老年或心功能不全者易发生，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张，因短时间大量输血导致。

枸橼酸中毒：大量输血时，枸橼酸钠蓄积引发低钙血症，表现为手足抽搐、心律失常、血压下降。

三、特殊人群输血反应特点

儿童：婴幼儿输血反应多表现为不明原因哭闹、面色苍白、呼吸急促，易被忽视，需密切监测生命体征。

孕妇：妊娠后期输血需警惕Rh血型不合引发的新生儿溶血病，输血后母体抗体筛查是关键。

输血反应多与血型匹配、血液质量、输注速度相关，临床需严格核对血型、监测生命体征，一旦出现上述症状立即停止输血并启动应急预案。

参考文献：

[1]王辰，詹启敏.中国输血医学指南(2023版)[M].人民卫生出版社，2023：12-15.

[2]国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[Z].2019.

[3]《外科学》(第九版)，人民卫生出版社，2018：115-118.