牙齿疼，请问是怎么回事？问

牙齿疼可能由龋齿（俗称蛀牙）、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起，也可能是牙外伤或咬合创伤导致，需结合疼痛性质和伴随症状判断原因。

一、龋齿（蛀牙）引发的疼痛

牙齿表面硬组织被细菌破坏形成龋洞，当食物残渣嵌入或冷热刺激龋洞时，会出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛消失。若龋洞深入接近牙髓（牙神经），则可能发展为持续性疼痛，尤其夜间加重。

二、牙髓炎导致的剧烈疼痛

牙髓（包含神经和血管的软组织）发炎时，疼痛多为自发性、阵发性剧痛，可放射至同侧头面部，遇冷热刺激会加重疼痛，且疼痛持续时间较长。若炎症未控制，可能扩散至根尖周组织，引发根尖周炎。

三、牙周组织炎症引起的疼痛

牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙龈红肿出血，伴随口臭，炎症深入牙周袋时会出现咬合痛或持续性钝痛。

智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物残渣，引发冠周组织红肿疼痛，严重时可伴张口受限、发热。

四、牙外伤与咬合问题

牙外伤：外力撞击或咬硬物导致牙齿缺损、松动，可能出现咬合时疼痛或冷热敏感。

咬合创伤：长期单侧咀嚼、牙齿错位等导致个别牙齿受力过大，引发咬合面磨损或牙周膜损伤，表现为咀嚼时疼痛。

牙齿疼痛多提示牙齿或牙周组织存在病理改变，建议尽早到正规医院口腔科检查，避免延误治疗。日常需注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.口腔科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：78-85.

[2]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告（2021）[R].北京：人民卫生出版社，2021：32-35.