疱疹性口腔炎症状问

疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜炎症，典型症状为口腔内出现成簇小水疱、剧烈疼痛及发热，儿童和免疫力低下者更易发病。

一、口腔局部典型症状

成簇水疱：口腔黏膜（如唇、颊、舌面）突然出现针尖大小的透明小水疱，成簇分布，1~2天内水疱破溃形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围红肿。

疼痛剧烈：溃疡面刺激痛明显，患儿因疼痛拒绝进食、流涎（口水增多），婴幼儿可表现为哭闹不止、拒乳。

口腔黏膜充血：发病初期口腔黏膜普遍发红，随病情进展出现散在或融合的溃疡面，严重时可波及牙龈、咽喉部。

二、全身伴随症状

发热：多见于6个月~3岁儿童，体温可达38~40℃，发热持续1~2天后逐渐消退，部分患儿可伴颌下淋巴结肿大。

其他表现：少数患儿出现头痛、乏力、食欲下降，病程约1~2周，溃疡愈合后不留瘢痕。

三、特殊人群症状特点

婴幼儿：因语言表达能力差，主要表现为拒食、哭闹、流口水，家长需观察口腔黏膜是否有白色疱疹或溃疡。

成人：症状相对较轻，溃疡数量少、疼痛局限，病程约7~10天，可伴轻微发热或无发热。

四、鉴别诊断要点

与手足口病鉴别：手足口病除口腔溃疡外，手、足、臀部可见皮疹；疱疹性口腔炎无皮疹。

与溃疡性龈炎鉴别：溃疡性龈炎以牙龈红肿出血为主，口腔黏膜溃疡范围小，疼痛较轻。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.儿童疱疹性口炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1123-1125.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-91.