得了牙周炎如何治疗问

牙周炎治疗需结合专业洁治与长期维护，通过清除牙结石、控制炎症及改善口腔卫生实现。基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整，必要时配合局部药物冲洗。

一、基础治疗阶段

1.专业洁治与刮治

龈上洁治：通过超声波设备去除牙龈上方牙结石及菌斑，需在局部麻醉下完成，术后可能有轻微敏感。

龈下刮治：使用手工器械或超声工作尖深入牙周袋内，清除牙龈下方牙结石，需配合局部冲洗。

2.药物辅助治疗

局部用药：可在牙周袋内涂抹含氯己定的凝胶或使用过氧化氢溶液冲洗，抑制细菌繁殖。

全身用药：重度炎症时需口服甲硝唑等抗生素，严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、修复与维护阶段

1.牙周手术治疗

对于深牙周袋（>5mm）或牙槽骨吸收明显者，需进行翻瓣手术清创，必要时植入骨粉修复缺损。

术后需2~4周愈合期，期间避免咀嚼硬物及吸烟。

2.长期维护计划

定期复查：每3~6个月需复查牙周状态，每年进行1次专业洁治。

家庭护理：每日使用软毛牙刷+含氟牙膏刷牙2次，配合牙线、冲牙器清洁牙间隙。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇患者

建议孕前完成牙周基础治疗，孕期避免使用甲硝唑等药物，可在医生指导下使用局部含漱液。

2.糖尿病患者

需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），牙周治疗后愈合速度可能延迟，需加强口腔卫生管理。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2018年修订版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(6)：321-327.

[2]《牙周病学》(第6版)，人民卫生出版社，2020年.