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痛风是什么意思?

2026年08月24日 10:41:23
病情描述:

痛风是什么意思?

医生回答
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节急性炎症的代谢性疾病,多见于40岁以上男性,常伴高尿酸血症。

    痛风的主要类型

    1.原发性痛风:与遗传相关,尿酸生成过多或排泄减少,无明确病因,占痛风患者90%以上。

    2.继发性痛风:由肾脏疾病、药物、肿瘤化疗等导致尿酸代谢异常,或骨髓增生性疾病使尿酸生成过多引发。

    痛风急性发作特点

    1.发作突然:多在夜间或清晨因关节剧痛惊醒,常见于大脚趾、踝关节等下肢关节。

    2.持续疼痛:关节红肿热痛,活动受限,数小时内达高峰,未经治疗3-7天可自行缓解,但易反复发作。

    痛风的高危因素

    1.性别差异:男性患病率是女性的20倍,女性绝经后因雌激素下降风险增加。

    2.年龄因素:40-60岁为高发期,青少年罕见,儿童痛风多为继发性。

    3.生活方式:高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜)、饮酒(尤其啤酒)、肥胖、缺乏运动、长期熬夜是重要诱因。

    痛风的治疗原则

    1.急性发作期:以非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素缓解症状,避免使用降尿酸药物。

    2.缓解期治疗:通过降尿酸药物(如抑制尿酸生成或促进排泄药物)控制血尿酸水平,同时调整饮食、运动。

    3.特殊人群:儿童痛风需排查继发性病因,老年患者慎用影响肾功能的药物,孕妇需在医生指导下治疗。

    预防与管理

    1.饮食控制:减少高嘌呤食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物,每日饮水2000ml以上。

    2.生活调整:控制体重,规律运动(避免剧烈运动),限制酒精摄入,避免突然受凉或过度劳累。

    3.定期监测:高尿酸血症患者每3-6个月检查血尿酸,合并心血管疾病者需更密切随访。

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