牙周病是由什么原因引起的？问

牙周病主要由牙菌斑生物膜长期积累引发，同时受全身健康状况、口腔卫生习惯及遗传因素影响。牙菌斑是细菌聚集形成的薄膜，若不及时清除会引发牙龈炎症，长期发展可破坏牙周组织。

一、牙菌斑与牙结石的持续刺激

牙菌斑：由细菌、食物残渣和唾液蛋白组成的黏性薄膜，若不通过刷牙、使用牙线等方式清除，会逐渐矿化形成牙结石。牙结石表面粗糙，更易吸附细菌，持续刺激牙龈和牙周组织，引发炎症反应。

二、不良口腔卫生习惯

清洁不彻底：刷牙时间不足2分钟、方式错误（如横向用力）或未清洁牙缝，导致牙菌斑长期堆积。儿童若未养成早晚刷牙习惯，家长未帮助清洁，易在乳牙期形成牙菌斑；成年人忽视牙间刷使用，也会增加牙周病风险。

三、全身系统性疾病影响

糖尿病：血糖控制不佳会降低免疫力，使牙周组织对细菌抵抗力下降，炎症更难愈合。研究显示，糖尿病患者患重度牙周炎风险是非糖尿病人群的2~3倍。此外，吸烟会加重血管收缩，减少牙周组织血供，进一步影响愈合。

四、遗传与年龄因素

遗传易感性：部分人因基因差异，牙周组织对炎症反应更敏感，即使口腔卫生良好也可能发病。家族中有牙周病史者，患病风险增加。随着年龄增长，牙龈逐渐萎缩，牙根暴露，老年人更易出现牙周支持组织退化。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(10)：981-988.

[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦：世界卫生组织，2023：45-52.

[3]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2021：10-15.