疱疹病毒性龈口炎症状问

疱疹病毒性龈口炎典型症状为口腔黏膜广泛充血水肿，布满成簇小水疱，易破溃形成浅表溃疡，伴剧烈疼痛、流涎及发热。多见于婴幼儿，成人也可发病，具有较强传染性。

一、口腔局部症状

黏膜充血水肿：口腔黏膜（唇、颊、舌、牙龈等部位）出现明显发红、肿胀，触碰时疼痛加剧。

成簇水疱与溃疡：口腔内迅速出现针尖至米粒大小的透明小水疱，成簇分布，1~2天内破溃形成浅表溃疡，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕。

牙龈红肿出血：牙龈明显红肿，触碰易出血，婴幼儿常因疼痛拒绝进食、哭闹不止。

二、全身伴随症状

发热：多数患者出现低热（38~39℃），持续1~2天，部分婴幼儿可高热至39℃以上，伴精神萎靡。

淋巴结肿大：颌下、颈部淋巴结肿大，质地稍硬，有压痛。

其他表现：婴幼儿因疼痛拒食、流涎明显，可出现脱水、体重下降；成人症状相对较轻，可伴头痛、乏力等。

三、特殊人群特点

婴幼儿：典型表现为口腔疼痛、哭闹、拒食、流涎，病程约1~2周，易继发细菌感染。

成人：症状较轻，溃疡数量少，病程约7~10天，多无发热或低热，常伴局部灼痛感。

四、鉴别要点

与手足口病鉴别：手足口病除口腔溃疡外，手、足、臀部可见斑丘疹或疱疹，疱疹病毒性龈口炎无此特征。

与复发性阿弗他溃疡鉴别：复发性阿弗他溃疡常单个发生，反复发作，无发热及牙龈红肿，病程较长。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会.儿童疱疹性龈口炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-426.

[2]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南（2018年版）[Z].2018.