无尿是指24小时尿量少于多少问

无尿是指24小时尿量少于100毫升，是肾功能严重受损的危险信号，需立即就医排查病因。

一、无尿的定义与临床意义

医学上，无尿特指24小时尿量持续＜100毫升的病理状态，与少尿（＜400毫升/日）、多尿（＞2500毫升/日）共同构成尿量异常的核心指标。无尿常提示肾脏滤过功能严重衰竭，或尿路完全梗阻，需紧急干预以避免急性肾损伤进展为慢性肾衰竭。

二、常见致病原因

急性肾损伤：如挤压综合征导致肌红蛋白堵塞肾小管，或药物（如庆大霉素）引发的急性间质性肾炎，均可能在数小时内引发无尿。

尿路梗阻：肾结石、前列腺增生等导致尿液无法排出，超声检查可见肾盂积水。

肾前性衰竭：严重脱水、大出血等导致肾脏灌注不足，需通过补液试验鉴别是否可逆。

三、紧急处理原则

发现无尿后应立即停用肾毒性药物，限制液体摄入，同时尽快通过尿常规、血肌酐、泌尿系超声等检查明确病因。若为尿路梗阻，需紧急解除梗阻；若为肾实质损伤，可能需短期透析治疗。严禁自行服用利尿剂或中药方剂，必须由专业医师评估后制定方案。

四、预防与日常监测

高危人群（如糖尿病、高血压患者）应定期监测肾功能，避免滥用非甾体抗炎药。日常记录尿量变化，若出现持续少尿（＜400毫升/日）或尿液颜色异常，需及时就诊。儿童无尿需警惕先天性尿路畸形，老年患者则应排查前列腺疾病及药物性肾损伤。

参考文献：

[1]王辰，詹启敏.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：523-525.

[2]中华医学会肾脏病学分会.中国急性肾损伤诊断与治疗指南（2019版）[J].中华肾脏病杂志，2019，35(3)：161-167.