急性肾炎症状？问

急性肾炎典型症状为突然出现的眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高，部分患儿伴肉眼血尿或腰痛。多数患者起病前1~3周有呼吸道或皮肤感染史，需结合尿常规检查明确诊断。

一、水肿表现

眼睑水肿：晨起时明显，活动后减轻，严重时蔓延至全身（《内科学》2023年版）。

凹陷性水肿：按压小腿前侧皮肤，凹陷恢复缓慢（提示皮下组织液潴留）。儿童常表现为晨起眼睑肿胀，成人则以下肢水肿为主。

二、尿液异常

泡沫尿：尿液表面出现细密持久泡沫，提示尿蛋白增多（正常尿液泡沫易消散）。

血尿：肉眼可见洗肉水色或茶色尿（提示红细胞漏出），部分仅镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞）。

三、高血压症状

血压升高：儿童多见舒张压升高，成人收缩压/舒张压均可能升高（《中国急性肾小球肾炎诊疗指南》2022）。

伴随症状：头痛、头晕、视物模糊，严重时可出现抽搐（高血压脑病表现）。

四、全身症状

乏力与腰痛：肾小球滤过功能下降导致水钠潴留，常伴腰部酸胀感。

感染前驱史：约70%患者发病前有扁桃体炎、脓疱疮等感染（链球菌感染最常见）。

急性肾炎症状多样，若出现不明原因水肿、泡沫尿或血压升高，应及时就医检查尿常规、肾功能。治疗以休息、低盐饮食及对症支持为主，多数患者预后良好。严禁自行服用利尿剂或降压药，需经医生指导规范治疗。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2023：498-502.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性肾小球肾炎诊疗指南(2022年版)[J].中华肾脏病杂志，2022，38(5)：321-325.