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类风湿性关节炎患者典型表现为关节晨僵（持续≥1小时）、对称性多关节炎（手/腕/膝等关节为主）、关节肿胀疼痛，且随病情进展可能出现关节畸形、功能障碍，部分患者伴发热、乏力等全身症状，症状通常持续6周以上。

关节晨僵与肿胀

晨僵是类风湿性关节炎典型特征，因关节滑膜炎症导致关节液增多、关节囊紧张，早晨起床后关节僵硬感明显，活动后逐渐缓解，持续时间常超过1小时，与其他关节炎（如骨关节炎）晨僵<30分钟有明显区别。关节肿胀多因滑膜增生、关节腔内积液及周围软组织炎症引起，常见于手腕、掌指、近端指间关节，呈对称性分布，局部皮温可升高。

关节疼痛与畸形

关节疼痛多为对称性、持续性钝痛或胀痛，活动后加重，休息后稍缓解，疼痛程度与炎症活动度相关。随着病情进展，关节软骨和骨质破坏，可出现关节畸形，如手指"天鹅颈"、"纽扣花样"畸形，膝关节内翻/外翻畸形，严重影响关节活动功能，导致日常生活（如穿衣、握物）受限。

全身症状

约30%~40%患者出现发热，多为低热，少数高热提示病情活动或合并感染；长期炎症可导致乏力、食欲减退、体重下降等全身表现，部分患者伴淋巴结肿大。实验室检查可见血沉、C反应蛋白升高，类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性，X线或超声可见关节滑膜增生、骨侵蚀等改变。

特殊人群注意事项

老年患者关节症状可能与骨关节炎重叠，需结合RF、抗CCP抗体及影像学鉴别；儿童类风湿性关节炎（幼年特发性关节炎）以膝关节、踝关节肿胀为主，可伴皮疹、虹膜睫状体炎，需早期干预避免关节畸形；孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先非甾体抗炎药短期缓解症状，病情活动期需在风湿科医生指导下调整治疗方案。