肾疼是怎么回事啊？问

肾疼可能由肾脏疾病、感染、结石或外伤等引起，疼痛位置多在腰部两侧，伴随症状不同病因各异，需结合具体表现判断。

一、肾脏疾病引发的疼痛

肾脏本身病变如急性肾炎、肾盂肾炎（肾脏内部感染，表现为腰部酸痛或钝痛）、肾囊肿（囊肿增大压迫周围组织）等，常伴随尿量变化、水肿或发热。慢性肾病早期可能仅感腰部酸胀，需通过尿常规、肾功能检查确诊。

二、尿路结石与梗阻

输尿管结石（结石移动刺激输尿管）或肾结石（结石阻塞肾盂）会引发剧烈绞痛，疼痛可向小腹或腹股沟放射，伴随血尿、恶心呕吐。儿童和青少年因代谢异常或饮食因素风险较高，需通过超声检查明确结石位置和大小。

三、肾周围组织病变

肾周围炎（肾脏包膜外感染）或肾积水（尿液排出受阻）会导致持续性胀痛，按压腰部时疼痛加重。长期憋尿、前列腺增生（男性）或尿路狭窄（儿童）可能诱发积水，需及时解除梗阻。

四、其他原因

剧烈运动后肌肉拉伤（腰部肌肉与肾脏位置邻近，易混淆）、带状疱疹（病毒侵犯神经）或腰椎病变（如椎间盘突出）也可能被误认为肾疼。儿童若出现单侧疼痛伴发热，需警惕肾结核等特殊感染。

若疼痛持续超过24小时、伴随高热或肉眼血尿，应立即就医。日常需注意饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿，有慢性肾病家族史者建议定期体检。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病防治指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-92.

[3]中国医师协会急诊医师分会.肾绞痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(2)：145-149.