肾功能衰竭的表现有什么问

肾功能衰竭的表现包括水肿、尿量异常、乏力、恶心呕吐等，严重时可累及全身多系统。

一、水液代谢紊乱表现

水肿：肾脏排泄水分能力下降，多余水分积聚在组织间隙，常表现为眼睑、脚踝等部位凹陷性水肿，晨起明显，活动后减轻。严重时可出现全身水肿甚至胸水、腹水。

尿量异常：早期可能出现夜尿增多（夜间排尿次数≥2次），随着肾功能恶化，尿量逐渐减少，甚至无尿（24小时尿量＜100ml）。

二、代谢废物蓄积表现

消化系统症状：毒素蓄积刺激胃肠道，出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻或便秘，严重者可出现消化道出血。

皮肤表现：皮肤干燥、瘙痒，面色晦暗（尿毒症面容），部分患者可见皮肤瘀斑、尿素霜沉积（白色结晶样物质）。

三、全身多系统受累表现

神经系统症状：早期有乏力、失眠、记忆力减退，病情进展可出现尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐、昏迷。

心血管系统表现：高血压、心律失常、心力衰竭，严重者可出现尿毒症性心肌病、心包炎。

血液系统表现：肾性贫血（面色苍白、头晕乏力）、出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑）。

四、电解质与酸碱失衡表现

高钾血症：肌肉无力、心律失常，严重时可致心跳骤停。

代谢性酸中毒：深大呼吸（库斯莫尔呼吸）、乏力、意识障碍。

低钙高磷血症：骨痛、骨质疏松、皮肤瘙痒，儿童可出现生长发育迟缓。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：531-542.

[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南（2019年版）[J].中华肾脏病杂志，2019，35(12)：899-908.