单纯缺铁性贫血问

单纯缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少的营养性疾病，常见于儿童、育龄女性及素食人群，主要表现为乏力、头晕、面色苍白等。

一、关键病因与高危人群

铁摄入不足：长期饮食缺铁（如肉类、动物肝脏摄入少）是主要原因，青少年和孕妇需额外铁供应。

吸收障碍：慢性腹泻、胃切除术后等影响铁吸收，素食者因非血红素铁吸收率低易患病。

特殊生理需求：婴幼儿生长发育快、女性生理期失血量大，需铁量增加而未及时补充。

二、典型症状与诊断要点

全身症状：皮肤黏膜苍白（尤其甲床、眼睑）、头晕乏力、活动耐力下降，儿童可伴生长发育迟缓。

实验室指标：血常规显示血红蛋白降低（成年女性＜110g/L），血清铁蛋白＜12μg/L，总铁结合力升高。

鉴别要点：需排除慢性病性贫血、地中海贫血等，单纯缺铁性贫血铁代谢指标呈特征性改变。

三、科学防治与饮食调理

药物治疗：口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）为首选，严禁自行服用，必须面诊辨证。

饮食补铁：优先选择血红素铁（瘦肉、鱼类、动物血），搭配维生素C促进非血红素铁吸收，避免茶、咖啡与铁剂同服。

预防措施：儿童需保证红肉摄入，女性经期后适当补铁，素食者建议补充铁剂并定期监测铁蛋白水平。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[2]国家卫生健康委员会.中国缺铁性贫血防治指南(2021年版)[J].中华全科医师杂志，2021，20(5)：389-395.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：556-560.