拔牙三天，伤口隐隐作痛问

拔牙三天后伤口隐隐作痛，多为伤口正常愈合过程中的轻微疼痛，也可能是感染或愈合延迟的表现，需结合具体症状判断。

一、正常愈合期的疼痛特点

拔牙后3~5天内，创口内血凝块逐渐机化，新生肉芽组织开始生长，局部可能出现轻微钝痛或胀痛，疼痛程度通常逐渐减轻，无明显红肿、渗液或发热。这种疼痛属于生理性愈合反应，一般无需特殊处理。

二、需警惕的异常疼痛信号

若疼痛逐渐加重，伴随创口红肿、溢脓、发热（体温≥37.3℃）或面部肿胀，可能提示干槽症或创口感染。干槽症典型表现为拔牙后2~3天出现剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，检查可见凝血块脱落、牙槽骨暴露。

三、正确应对方法

1.日常护理：避免用患侧咀嚼，24小时内勿刷牙漱口，可用温盐水（0.9%氯化钠溶液）轻柔含漱；饮食选择温凉流质或软食，忌辛辣刺激食物。

2.药物缓解：疼痛明显时可遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用抗生素；若怀疑感染，需及时就医评估是否需局部清创或抗感染治疗。

3.特殊人群注意：儿童拔牙后需家长监督保持口腔卫生，老年患者因愈合能力较弱，建议术后1周复诊检查。

四、何时必须就医

出现以下情况应尽快就诊：疼痛持续超过5天且无缓解趋势；创口有腐臭分泌物；面部明显肿胀或张口受限；伴随发热、头痛、颈部淋巴结肿大。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.牙拔除术及牙槽外科专业委员会.拔牙后并发症防治指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：234-239.

[2]《口腔科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：85-92.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[Z].2019：10-15.