肾盂肾炎症状有哪些问

肾盂肾炎主要表现为突发寒战高热、腰部钝痛或绞痛、尿频尿急尿痛，儿童可能仅表现为哭闹或发热，需及时就医。

一、全身感染症状

高热寒战：体温可达38~40℃，常伴随头痛、全身酸痛、乏力，部分患者出现恶心呕吐。儿童可能因高热出现抽搐或精神萎靡。

败血症风险：严重时可发展为脓毒症，表现为血压下降、意识模糊，需紧急处理。

二、泌尿系统症状

膀胱刺激征：尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），儿童可能频繁尿布湿或拒绝排尿。

腰部不适：单侧或双侧腰部酸痛，叩击肾区（背部第12肋下方）时疼痛加重，部分患者可触及肿大肾脏。

三、尿液异常表现

肉眼血尿：尿液呈洗肉水色或淡红色，提示肾盂黏膜出血。

尿液浑浊：感染导致尿液中白细胞、细菌增多，出现絮状物或沉淀。

四、特殊人群表现

婴幼儿：可能仅表现为发热、拒食、呕吐，易被误诊为感冒，需通过尿常规检查发现。

孕妇：孕期激素变化使肾盂肾炎风险增加，症状可能不典型，需警惕蛋白尿和水肿。

肾盂肾炎若延误治疗可能引发肾功能损伤或败血症，出现上述症状应立即就医，通过尿常规、血常规及尿培养明确诊断。严禁自行服用抗生素，必须面诊辨证。治疗以敏感抗生素为主，疗程通常2周，需遵医嘱完成全程治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾盂肾炎诊疗规范(2020年版)[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-325.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：512-515.

[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：213-215.