少尿是指24小时尿量少于问

少尿是指24小时尿量少于400毫升（约2个矿泉水瓶容量），是肾功能异常或体液失衡的重要信号，需结合病因及时干预。

一、少尿的定义与分类标准

医学上将尿量异常分为三类：24小时尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿，＞2500ml为多尿。儿童少尿标准需按年龄调整：婴幼儿＜200ml/d，学龄前＜300ml/d，学龄期＜400ml/d，青少年同成人标准。

二、常见病因与典型场景

肾脏疾病：急性肾小球肾炎（表现为血尿、水肿）、急性肾小管坏死（常伴随药物中毒史）、慢性肾衰竭（多有高血压、贫血等病史）。

循环系统问题：心力衰竭（伴呼吸困难、下肢水肿）、休克（如感染性休克表现为血压下降、皮肤湿冷）、脱水（呕吐腹泻后尿量骤减）。

内分泌与代谢异常：糖尿病酮症酸中毒（呼出烂苹果味、血糖显著升高）、尿崩症（需与多饮多尿区分）。

三、紧急处理与就医指征

发现尿量骤减时，先观察是否伴随发热、腰痛、呼吸困难等症状。若持续6小时无尿、出现眼睑水肿或全身浮肿，需立即就医。儿童少尿可能与先天性尿路畸形、急性尿路感染相关，家长应密切记录出入量并保存尿液样本送检。

四、日常预防与护理要点

日常需保证每日1500~2000ml饮水量（特殊人群遵医嘱调整），避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药布洛芬）。高危人群（糖尿病、高血压患者）需定期监测肾功能，出现尿量异常及时联系医生。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：472-475.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊少尿诊疗专家共识（2020版）[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：637-641.